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28种常见脉法解析

日期: 2019-09-05
作者:
《景岳全书·脉神章》里说:“若欲查病之进退吉凶者,但当以胃气为主,察之之法,如今日尚缓和,明日更弦急,知邪气之愈进,邪愈进则病愈甚矣。今日甚弦急,明日稍缓和,知胃气之渐至,胃气至则病渐轻矣。”

28种常见脉法解析


脉象基值作为灵敏指标,成为中医辨证的依据,在评估疗效、判断病情变化时作为一个重要的基础数值。
脉诊虽经历代发展,仍有“脉理精微,其体难辨”的微妙,是很多中医学术很难掌握精准的技术。随着科技发展,生物医学、数学、生物力学、生物物理学、计算机技术逐步向中医领域渗透,脉象仪成为精准触脉的智能仪器。


28种常见脉法解析




依脉中医脉象仪通过先进的无级气动加压配合高精度防过载传感器精确模拟中医切诊指法,采集分析脉象的位、数、形、势特征,最终智能分析出单脉与相兼脉类别和时-频-空域几十种脉象参数并输出标准的脉象图。同时可记录和跟踪不同时期的脉象特征变化,对疾病的疗效评估具有重要的参考价值,为健康状态的辨识、干预效果的评价提供客观化依据。

28种常见脉法解析


每个人体质不同,脉象千变万化,但是通过脉象仪的图像捕捉,我们还是得以28种常见脉象信息如下:


28种常见脉象图

1. 浮脉: 轻取即得,重按稍减而不空,举之有余,按之不足。

28种常见脉法解析

特征:脉管的搏动在皮下较浅表的部位,即位于皮下浅层,轻取即得,按之稍减而不空。

意义:一般见于表证,亦见于虚阳浮越证。

 

2. 沉脉: 轻取不应,重按始得,举之不足,按之有余。

28种常见脉法解析

特征:脉管搏动部位在皮肉之下靠近筋骨之处,因此用轻指力按触不能察觉,用中等指力按触搏动也不明显,只有用重指力按到筋骨间才能感觉到脉搏的明显跳动。

意义:多见于里证,有力为里实证;无力为里虚证。亦可见于正常人。

 

3.迟脉: 脉来迟慢,一息不足四至(相当于每分钟脉搏60次以下)。

28种常见脉法解析

特征:脉管搏动的频率小于正常脉率。

意义:多见于寒证,迟而有力为实寒;迟而无力为虚寒。亦见于邪热结聚之实热证。

 

4、数脉: 买来急促,一息五至以上而不满七至(每分钟90-120次之间)。

28种常见脉法解析

特征:脉率较正常为快,比疾脉慢。

意义:多见于热证,亦见于里虚证。

 

5. 虚脉: 三部脉举之无力,按之空豁,应指松软。异食无力脉象的总称。

28种常见脉法解析

特征:脉搏搏动力量软弱,寸、关、尺三部,浮、中、沉三候均无力。

意义:见于虚证,多为气血两虚。

 

6. 实脉: 三部脉充实有力,其势来去皆盛。亦为有力脉象的总称。

28种常见脉法解析

特征:脉搏搏动力量强,寸、关、尺三部,浮、中、沉三候均有力量,脉管宽大。

意义:见于实证、亦见于常人。

 

7. 洪脉: 脉体宽大,充实有力,来盛去衰,状若波涛汹涌。

28种常见脉法解析


特征:脉体宽大,搏动部位浅表,指下有力。

意义:多见于阳明气分热盛。

 

8. 细脉 :脉细如线,但应指明显。

28种常见脉法解析

特征:脉道狭小,指下寻之往来如线,但按之不绝,应指起落明显。

 

9. 滑脉: 往来流利,应指圆滑,如盘走珠。

28种常见脉法解析

特征:脉搏形态应指圆滑,如同圆珠流畅地由尺部向寸部滚动,浮、中、沉取可感觉到。

意义:多见于痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉,妇女的孕脉。

 

10. 涩脉: 形细而行迟,往来艰涩不畅,脉势不均。

28种常见脉法解析

特征:脉形较细,脉势滞涩不畅,如“轻刀刮竹”;至数较缓而不匀,脉力大小亦不均,呈三五不调之状。

意义:多见于气滞、血瘀和精伤、血少。

 

11. 弦脉: 端直以长,如按琴弦。

28种常见脉法解析

特征:脉形端直而似长,脉势较强,脉道较硬,切脉时有挺然指下、直起直落的感觉。

意义:多见于肝胆病、疼痛。痰饮等,或为胃气衰败者。亦见于老年健康患者。

 

12. 紧脉: 绷急弹指,状如牵绳转索。

28种常见脉法解析

特征:脉势紧张有力,坚搏抗指,脉管的紧张度、力度均比弦脉高,其指感比弦脉更加绷急有力,且有旋转绞动或左右弹指的感觉,但脉体较弦脉柔软。

意义:多见于实寒证、疼痛和食积等。

 

13. 缓脉:(1)平缓脉 脉来和缓,一息四至(每分钟60-70次),应指均匀,脉有胃气的一种表现,称为平缓脉,多见于正常人。(2)病缓脉 脉来怠缓无力,弛纵不鼓的病脉。

28种常见脉法解析


14. 濡脉: 浮细无力而软。

28种常见脉法解析

特征:位浮、形细、势软。其脉管搏动的部位在浅层,形细而软,如絮浮水,轻取即得,重按不显。

意义:多见于虚证或湿困。

 

15、弱脉: 沉细无力而软。

28种常见脉法解析

特征:位沉、形细、势软。由于脉管细小不充盈,其搏动部位在皮肉之下靠近筋骨处,指下感到细而无力。

 

16. 微脉: 极细极软,按之欲绝,若有若无。

28种常见脉法解析

特征:脉形极细小,脉势极软弱,以致轻取不见,重按起落不明显,似有似无。

意义:多见于气血大虚,阳气衰微。

 

17. 结脉: 脉来缓慢,时有中止,止无定数。

28种常见脉法解析

特征:脉来迟缓,脉律不齐,有不规则的歇止。

意义:多见于阴盛气结、寒痰血瘀,亦可见于气血虚衰。

 

18. 促脉: 脉来数而一止,止无定数。

28种常见脉法解析

特征:脉率较快且有不规则的歇止。歇止的时间较长,脉势较软弱。

意义:多见于阳盛实热、气血痰食停滞;亦见于脏器衰败。

 

19、代脉: 脉来一止,止有定数,良久方还。

28种常见脉法解析

特征:脉律不齐,表现为有规则的歇止。歇止的时间较长,脉势较软弱。

意义:多见于脏气衰微、疼痛、惊恐、跌扑损伤等病证。

 

20. 散脉 :浮取散漫,中候似无,沉取不应,伴节律不齐或脉力不匀。

28种常见脉法解析

特征:浮取散漫,中取似无,沉取不应,并常伴有脉动不规则,时快时慢而不匀(但无明显歇止)。或脉力往来不一致。

意义:多见于元气离散,脏腑精气衰败,尤其是心、肾之气将绝的危重病证。

 

21. 芤脉: 浮大中空,如按葱管。

28种常见脉法解析

特征:浮大而软,按之上下或两边实而中间空。说明芤脉位偏浮、形大、势软而中空。

 

22. 革脉: 浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮。

28种常见脉法解析

特征:浮取感觉脉管搏动的范围较大而且较硬,有搏指感,但重按则乏力,有豁然而空之感,因而恰似以指按压鼓皮上的外急内空之状。

意义:多见于亡血、失精、半产、漏下等病证。

 

23. 伏脉: 重按推筋着骨始得,甚则暂付而不显。

28种常见脉法解析

特征:脉管搏动的部位比沉脉更深,饮伏于筋下,附着于骨上。因此,诊脉是浮取、中取均不见,需用重指力直接按至骨上,然后推动筋肉才能触到脉动,甚至伏而不见。

意义:常见于邪闭、厥病和痛极的病人。

 

24. 牢脉: 沉取实大弦长,坚牢不移。

28种常见脉法解析



征:脉位沉长,脉势实大而弦。牢脉轻取、中取均不应,沉取始得,但搏动有力,势大形长,为沉、弦、大、实、长五种脉象的复合脉。

意义:多见于阴寒内盛,疝气癥积之实证。

 

25. 疾脉: 脉来急疾,一息七八至(每分钟121次以上)。

28种常见脉法解析

特征:脉率比数脉更快。

意义:多见于阳极阴竭,元气欲脱之证。

 

26. 长脉: 首尾端直,超过本位。

28种常见脉法解析

 特征:脉搏的搏动范围较长,超过寸、关、尺三部。

意义:常见于阳证、热证、实证,亦可见于平人。

 

27. 短脉: 首位俱短,常只显于关部,而在寸尺两部多不显。

28种常见脉法解析

特征:脉搏搏动的范围短小,脉体不如平脉之长,脉动不满本位,多在关部应指较明显,而尺部常不能触及。

意义:多见于气虚或气郁。

 

28. 动脉: 见于关部,滑数有力。

28种常见脉法解析

特征:具有短、滑、数三种脉象的特点,其脉搏搏动部位在关部明显,应指如豆粒动摇。

意义:常见于惊恐、疼痛等。




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